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      山東化學化工學會

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      矽肺的預防和治療

      瀏覽次數: 342   發布時間:2017-06-29 17:04:47   發布人:editor

         對矽肺患者應采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業,另行按排適當工作,加強營養和妥善的康復鍛煉,以增強體質。預防呼吸道感染和合并癥狀的發生。

        關於矽肺藥物治療,多年來我國進行大量研究,通過動物實驗,并在臨床試用了一些藥物,取得一定療效。

        (一)克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,簡稱P204)是高分子氮氧化合物,實驗證明它在矽塵破壞巨噬細胞過程中起保護作用,具有阻止或延緩矽肺進展的作用,臨床試用克矽平后,X線胸片示病變發展延緩,故對Ⅰ、Ⅱ期矽肺有一定療效,Ⅲ期矽肺療效則不明顯。對改善患者的一般情況及呼吸道癥狀較明顯。用法:以4%克矽平水溶液8-10ml,每日噴霧吸入1次,3個月為一療程,間隔1-2個月后,復治2-4療程,以后每年復治2個療程,本藥噴霧吸入副作用甚少。

        (二)其他有哌喹類(以磷酸哌喹和羥基磷酸哌喹為主)、漢防已甲素、鋁制劑(檸檬酸鋁、山梨醇鋁)等藥物。經治療后,矽肺患者主觀癥狀有不同程度改善,有的可延緩病情的進展。

        預后

        矽肺患者一旦確診,即應脫離粉塵作業,并給予積極綜合治療,壽命可以延長到一般人的平均壽命,但其勞動力可能不同程度的喪失。矽肺的致死常因并發嚴重肺結核、自發性氣胸和呼吸衰竭。

        預防

        控制或減少矽肺發病,關鍵在于防塵。工礦企業應抓改革生產工藝、濕式作業、密閉塵源、通風除塵、設備維護檢修等綜合性防塵措施。加強個人防護,遵守防塵操作規程。對生產環境定期監測空氣中粉塵濃度,并加強宣傳教育。做好就業前體格檢查,包括X線胸片。凡有活動性肺內外結核,以及各種呼吸道疾病患者,都不宜參加矽塵工作。加強矽塵工人的定期體檢,包括X線胸片,檢查間隔時間根據接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。還需加強工礦區結核病的防治工作。對結核菌素試驗陰性者應接種卡介苗;陽性者預防性抗結核化療,以降低矽肺合并結核的發病。

        至今尚未有消除矽肺病變的辦法,關鍵在于預防。根據我國多年防塵的經驗,要有效的預防矽肺,必須采取綜合措施,包括組織措施、技術措施及衛生保健措施,并總結出八字綜合防塵措施,即(1)革,即工藝改革和技術革新,這是消除粉塵危害的根本途徑;(2)水,即濕式作業,可防止粉塵飛揚。降低環境粉塵濃度;(3)風,加強通風及抽風措施,常在密閉、半密閉發塵源的基礎上,采用局部抽出式機械通風,將工作面的含塵空氣抽出,并可同時采用局部送入式機械通風,將新鮮空氣送入工作面;(4)密,將發塵源密閉,對產生粉塵的設備,盡可能中罩密閉,并與排風結合,經除塵處理后再排入大氣;(5)護,即個人防護;(6)管,維修管理;(7)查,定期檢查環境空氣中粉塵濃度入接觸者的定期體格檢查;(8)教,加強宣傳教育。 采取綜全的防塵措施,嚴格控制空氣中的矽塵濃度,是預防矽肺的治本辦法。 矽肺病人一旦確診,立即脫離接觸,并作勞動能力鑒定,即根據患者全身狀況,X線診斷分期及結合肺功能代償功能確定,安排適當工作或休息。此外,應教育患者善于自我保健,戒煙、戒酒,增加營養,并進行適當的體育鍛煉、改善體質、延長壽命。

        矽肺

        矽肺病是由于長期、持續、過量地吸入含二氧化矽的粉塵所引起的一種慢性疾病。矽肺患者常有咳嗽、氣急、頭昏、頭痛、胸悶、胸痛、呼吸困難、食欲不振、消瘦乏力等證狀。 忌食原則 矽肺患者宜多吃高蛋白質、多維生素和含鈣質豐富的食品,宜多吃新鮮瓜果蔬菜,宜吃有清熱、利尿、化痰、止咳作用的食品,宜吃具有吸附或排除矽塵作用的食物;矽肺后期體質贏弱者也宜吃具有補肺益腎的食物。忌吃辛辣刺激性食物及煙酒。 宜食物品 矽肺之人宜食物品有: 蘿卜、冬瓜、荸薺、菠菜、海蜇、海帶、黑木耳、白木耳、梨子、蘑菇、百合、薺菜、花生、橘餅、豆腐、蘆根、枇杷、人參、黃芪、馬齒菜、大白菜、冬瓜夏草、豬肺、哈士蟆油、燕窩、山藥、紫河車、蛤蚧、沙參、醒醐、胡桃仁。 此外,矽肺患者還宜吃些牛肉、豬瘦肉、排骨、牛奶、雞蛋、鴨子、烏魚、鱔魚、鰻鱺、牡蠣肉、淡菜等高蛋白食品,還宜吃青菜、黃豆芽、黃瓜、絲瓜、藕、桃子、大棗、栗子、甘蔗等蔬菜瓜果;還宜吃靈芝、王漿、紅參、西洋參等補益食品。 忌食物品 矽肺患者忌食下列食品: 胡椒、檳榔、香煙、食鹽、杏子、石榴、砂仁。 此外,矽肺病患者還應忌食白酒、大蒜、櫻桃以及花椒、辣椒、茴香、桂皮等辛辣刺激性食物。

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