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      山東化學化工學會

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      職業病治療方法

      瀏覽次數: 342   發布時間:2017-06-01 16:14:47   發布人:editor

         治療方法按照四級預防原則,職業性病傷與一般病因或發病過程不明的疾病不同,欲求預防效益,在干優良的衛生服務,包括:  1.環境監測(environmental monitoring)及健康監(保)護(health surveillance)。前者為識別環境中潛在的職業危害因素,及其強度(接觸量)和接觸的機會,并應向職工公布,為改進生產環境提供依據;健康監護著重于早期檢測在特定生產環境中勞動者的健康狀況,并通過就業前和定期健康檢查,發現疾患應告知勞動者本人并及早處理,及時阻斷接觸。對勞動能力已受到損害者,應作勞動能力鑒定,并按勞動保險條例的規定處理。  2.職業流行病學 明確的職業因素所致疾病,在臨床上比較容易識別和診斷。但有些疾病如職業性腫瘤和其他工作有關疾病;或長期接觸微量的職業危害因素,疾病與環境因素的因果聯系難以確認,需要用職業流行病學方法,對接觸人群予以"診斷"。  3.為制訂有關政策法令提供科學依據 以上兩個方面工作除直接服務所必需外,所積累的資料,又可作為制訂有關法令提供科學依據。衛生標準和職業病診斷標準是職業衛生法令中最為重要的部分,衛生部門需要與各有關政府部門如勞動部門、各工業部門、工會等共同協商而貫徹。  4.衛生監督 為了執行衛生政策和法令,國家衛生部設有衛生監督司,以及地方衛生監督部門。在企業的規劃設計、施工及驗收等方面,貫徹三同時,以執行預防性衛生監督。企業投入生產后,要執行經常性衛生監督。  5.人員培訓和健康教育 輪訓職業衛生和勞動保護的業務和管理人員。并將防護知識,讓直接參與生產者懂得職業危害因素損害健康的致病環節,實行自我保健,也對企業的管理者實行群眾性監督。  折疊編輯本段飲食保健多以清淡食物為主,注意飲食規律。折疊編輯本段預防護理職業性病傷既是一類人為的疾病,應按四級預防措施,來保護接觸人群的健康。原始級預防 原始級預防的目標是用立法手段,經濟政策,改變生活習慣,避免已知增加發病危險的社會,經濟,文化生活因素,以預防某一種疾病,如已知吸煙導致多種慢性病和加劇職業病(塵肺),則用改變國家經濟政策,禁止青少年吸煙,創建無煙學校,工廠等預防策略,對職業性病傷的預防,公布勞動法,制訂職業病防治條例(如上海市于1996年1月經人民代表大會常委會通過)等法令。第一級預防 又稱病因預防,是從根本上杜絕危害因素對人的作用,即改進生產工藝和生產設備,合理應用防護設施及個人防護用品,以減少工人接觸的機會和程度,對化學和物理因素,國家制訂的工業企業設計衛生標準(1979,1983-1989及1989年后分別公布的),應作為共同遵守的接觸限值或"防線"和預防措施的準則,這在職業病預防方面,常起到有效的作用,對人群中處于高危的個體,可依據職業禁忌證進行檢查,凡有該職業禁忌證者,不得參加該工作。第二級預防 又稱發病預防,是早期檢測人體受到職業危害因素所致的疾病,第一級預防措施雖然是理想的方法,但實現時所需費用較大,有時效果不理想,仍然可致病,所以第二級預防成為必需的措施,其主要手段是定期進行環境中職業危害因素的監測和對接觸者的定期體格檢查,以早期發現病損而予及時預防,此外,還有長期病假或外傷后復工前的檢查及退休前的檢查,定期體格檢查的間隔期可根據下列原則而定:①疾病的自然演變,發病快慢和嚴重程度;②接觸的職業危害程度;③接觸人群的易感性,體格檢查項目可用特殊的生物檢測方法作評價,肺通氣功能的檢查或X線肺部攝片,常用作對接觸粉塵作業者的功能性和病理性改變的指標;其他如心電圖,腦電圖和神經傳導速度和聽力檢查等,均可做為早期的特異性檢查方法。第三級預防是在得病以后,合理康復處理,其原則有:①對已受損害的接觸者應調離原有工作崗位,并予以合理的治療;②根據接觸者受到損害的原因,推動生產環境和勞動條件的改革;③促進患者康復,預防并發癥。除極少數的職業中毒有特殊的解毒治療外,大多數職業病主要依據受損的靶器官或系統,用內科治療原則,給予對癥綜合處理,特別對接觸粉塵所致肺纖維化的病損,目前尚無可靠方法予以逆轉,所以處理對策,還在于全面執行四級預防措施,做到早期檢測,及時預防,早期處理,合理補救,對接觸粉塵者勸阻吸煙。原始級和第一級預防都針對整個的或選擇的人群,后者對健康個人更具重要意義,雖然這兩級對人群的健康和幸福能起絕大部分的作用,但第二和第三級是對病人的,及時補救,仍然重要,所以四個水平需要相互補充。

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