氯乙烯的危害及防治

 　　氯乙烯是無色易液化的氣體，與空氣形成可爆炸性混合物，難溶于水，溶于乙醇、乙醚、丙酮和二氯乙烷，易聚合。

　　氯乙烯是應(yīng)用最廣泛的樹脂聚氯乙烯(PVC)的單體，用于制備聚氯乙烯、偏二氯乙烯，也用于作冷凍劑等。

　　事故案例

　　黑龍江省電化廠聚氯乙烯車間有工人112人，其中聚合釜清釜工有15人。1983年春該車間全體員工進(jìn)行職業(yè)性體驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)4名清釜工患有指端溶骨癥。血清鈣明顯增高。手指發(fā)麻，手尖酸痛。X線手片顯示：有手指末端粗隆尺側(cè)邊緣膨大，骨質(zhì)疏松或呈切跡，或呈囊樣變，或出現(xiàn)斜行骨折線，或點(diǎn)狀溶解。清釜工的指端溶骨癥引起了職業(yè)醫(yī)學(xué)界和聚氯乙烯制造廠的高度重視。

　　職業(yè)危害

　　1、接觸機(jī)會：在氯乙烯和聚氯乙烯的生產(chǎn)過程中，都有接觸氯乙烯的可能，尤其是生產(chǎn)聚氯乙烯的聚合釜的清理，清釜工的慢性氯乙烯中毒可能性最大。應(yīng)用聚氯乙烯樹脂或含有氯乙烯的共聚物熔融后制作各種塑料制品時(shí)，釋放出氯乙烯單體，有時(shí)作業(yè)環(huán)境空氣中的氯乙烯濃度很高，極易引起中毒。

　　2、中毒臨床表現(xiàn)：急性中毒。輕度中毒時(shí)，病人出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心、胸悶、嗜睡、步態(tài)蹣跚等;嚴(yán)重中毒者，神志不清，或呈昏睡狀，甚至昏迷、抽搐，更嚴(yán)重者會造成死亡。

　　慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、肝臟損傷、消化功能障礙、肢端溶骨癥、皮膚損傷等。本品為致癌物，可致肝血管肉瘤。

　　神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)為眩暈、頭痛、乏力、失眠或嗜睡、多夢、易驚醒、記憶力減退、煩躁不安等。有時(shí)呈頭重感、定向障礙、性情改變、四肢酸痛、手掌多汗，手指、舌和眼瞼震顫等。

　　消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、呃逆、腹脹、便秘等。肝腫大，肝功能異常。

　　皮膚改變：有皮膚干燥、皸裂、丘疹、粉刺，或有手掌角化、指甲變薄等改變。

　　肢端溶骨癥：聚氯乙烯制造的清釜工多見。表現(xiàn)為手指發(fā)麻，指尖有刺痛或酸痛感。手部x線拍片顯示，末節(jié)指骨的一個(gè)或多個(gè)粗隆邊緣有半月形缺損，甚至骨干有溶骨性缺損。有時(shí)指關(guān)節(jié)排列不齊。

　　致癌：氯乙烯致肝血管肉瘤已列為國家法定職業(yè)病名單。

　　急性中毒現(xiàn)場處理

　　1.皮膚接觸立即脫去被污染的衣著，用肥皂水和流動清水徹底;中洗皮膚，并就醫(yī)。

　　2.眼睛接觸立即提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗，并就醫(yī)。

　　3.吸入迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給吸氧。呼吸及心跳停止者，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓術(shù)，并就醫(yī)。

　　預(yù)防措施

　　1.設(shè)備密閉氯乙烯制造和聚氯乙烯制造過程中，都必須做好管道的密閉。注意設(shè)備的維修和保養(yǎng)，杜絕跑、冒、滴、漏。

　　2.清釜技改以往聚合釜人工清釜，一釜一清，清釜工要接觸大量氯乙烯。技術(shù)改造后，聚合釜壁涂防結(jié)劑，幾十釜甚至上百釜清一次。清釜用高壓水(10MPa)清洗，避免了工人直接接觸氯乙烯。

　　3.抽取單體從聚氯乙烯樹脂成品中經(jīng)冷卻真空抽取氯乙烯單體，使成品中的氯乙烯單體含量由原來的1%左右，降到10ppm以下。這樣使聚氯乙烯成品的熱加工中，釋放氯乙烯單體的量極大減少，減少了污染和危害。

　　4.做好個(gè)體防護(hù)進(jìn)入聚合釜操作或檢修時(shí)，必須戴空氣呼吸器，嚴(yán)密防護(hù)，并加強(qiáng)換班，縮寫縮短接觸。

　　5.定期檢測氯乙烯作業(yè)環(huán)境的空氣中氯乙烯濃度要定期檢測。國家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為30mg/m3。

　　6.做好職業(yè)性體檢對氯乙烯作業(yè)工人應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行就業(yè)前和定期性(每年一次)體檢。

　　職業(yè)禁忌癥：神經(jīng)系統(tǒng)疾患：肝、腎疾患：慢性濕疹等。