如何預防生產性毒物（職業中毒）的危害？

 　　1.什么是生產性毒物?

　　毒物是指較小量進入人體可引起人體健康損害(中毒)的化學物質。各種生產過程中產生或使用的毒物統稱為生產性毒物。

　　2.毒物進入人體的三個途徑

　　生產性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進入人體。經呼吸道吸入并通過肺吸收，是最常見最危險的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進入體內，如有機磷農藥、苯胺，只要與皮膚接觸，就能被吸收。經消化道進入引起職業中毒的機會極少，但是如果個人衛生習慣不良，在有毒車間內吸煙、吃東西。飯前不洗手，也可使少量毒物進入消化道吸收。

　　3.職業中毒的概念

　　由毒物引起的疾病狀態稱為中毒。勞動者在生產勞動過程中，由于接觸生產性毒物發生的中毒稱為職業中毒。

　　4.急性中毒的高危人群

　　肝臟有病時影響毒物在體內解毒，腎臟有病時影響毒物從體內排出，有肝腎疾病的人容易發生中毒。有支氣管炎和肺氣腫的人接觸到刺激性氣體，不但容易發生中毒，而且病情較重。未成年人由于發育不成熟，也容易中毒。婦女在月經期、懷孕期對某些毒物敏感。有些患遺傳性缺陷病的人，對某些毒物特別敏感。如患有葡萄糖一6一磷酸一脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥者，接觸溶血性毒物特別敏感。

　　5.急性職業中毒的現場處理

　　吸入中毒的患者，應首先從中毒現場搶運到新鮮空氣處，保持安靜、保暖。解開衣扣和褲帶，保持呼吸道通暢。經皮膚吸收中毒的患者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚，要特別注意沖洗頭發及皮膚皺稽處。經口中毒的患者及時催吐、洗胃、導瀉，但強酸、強堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保護胃粘膜。搶救時要仔細檢查，抓住重點。如果呼吸困難，應立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進行胸外。心臟擠壓術和對口人工呼吸。現場若備有特效解毒藥品，要及時使用。經初步搶救后迅速轉運到附近醫院進一步搶救治療。

　　6.怎樣進行自救互救?

　　當你發現突然有大量毒氣散發時，要迅速戴上適合的防毒面具。如果身旁無個人防護用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源向上風向跑。皮膚和眼睛受到毒物沾染時，迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時找醫生檢查。

　　7.防治綜合措施的內容

　　①加強領導，專人管理，落實塵、毒治理措施;

　　②嚴格執行有關法規，在新建、改建、擴建企業時，必須把防毒設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產使用;

　　③改革工藝，用無毒或低毒物質代替有毒或高毒物質;

　　④開展技術革新，改進生產方法;

　　⑤通風排毒，即在密閉的基礎上，進行局部抽風，然后把有毒氣體經凈化處理后排出室外;

　　6做好個人防護，合理使用工作服。手套、長靴、眼鏡、防毒口罩、防毒面具等;

　　⑦建立安全操作規程、設備維修管理制度，杜絕跑、冒、滴、漏;

　　⑧合理供給保健食品，增強身體抵抗力;

　　⑨進行職業衛生教育、普及職業中毒防治知識，使職工自覺遵守安全防毒制度，養成良好的衛生習慣;

　　⑩定期測定作業場所空氣中毒物濃度，做好就業前體檢和定期體檢，并建立健康檔案。

　　8.怎樣預防鉛中毒?

　　預防鉛中毒的措施有：①盡可能用無毒或毒性小的物質代替鉛;②把產生鉛煙或鉛塵的設備密閉起來，減少逸散;③進行局部抽風，把鉛煙或鉛塵從發生源就地吸走，經凈化后排出室外;④控制熔鉛溫度，減少鉛蒸氣逸出;⑤濕式作業和濕式清掃，防止鉛塵飛揚;⑥堅持戴防鉛煙(塵)口罩;⑦不在車間內進食、吸煙，飯前洗手、下班后淋浴更衣;⑧經常地、定期地測定車間空氣中鉛濃度，做好就業前體檢和定期體檢。

　　9.制鞋工人要當心慢性苯中毒

　　目前皮鞋制作多半把線縫針制改用粘結，粘膠由苯(或甲苯)加氯丁橡膠或天然橡膠配制而成，含苯量可達80-90%，操作工人常常多人集中在一室涂膠。苯大量揮發，如果車間通風不良(尤其冬季門窗緊閉)，空氣中苯濃度很高，長期吸入很容易發生慢性苯中毒。

　　10.甲苯、二甲苯的毒性和苯有何區別?

　　甲苯、二甲苯急性中毒癥狀與苯相似，但對中樞神經系統的麻醉作用比苯強，對皮膚、粘膜的刺激作用也比苯大。甲苯、二甲苯的慢性毒作用比苯小，對血液無明顯影響。當接觸甲苯、二甲苯后出現血液變化時，應考慮到其中含苯。

　　11.刺激性氣體的種類

　　對眼和呼吸道、皮膚有刺激作用的有害氣體或蒸氣稱為刺激性氣體。其品種很多，有二氧化硫、硫酸及三氧化硫、硝酸及氮氧化物、鹽酸、氟化氫、氯、光氣、三氯化磷、三氯氧磷、氨、澳甲烷、氯化苦、硫酸二甲酯、二異氰酸甲苯酯、氯甲基甲醚、甲醛、丙烯醛、臭氧、氧化銀、聯基鎳、硒化氫等。其中常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫、氯化氫等。

　　12.預防刺激性氣體中毒的關鍵

　　大多數刺激性氣體中毒是由于意外事故或違反操作規程引起的。另一方面，設備跑、冒、滴、漏也是造成急性中毒事故的重要原因。因此，預防的重點是加強安全管理，防止跑、冒、滴、漏，杜絕意外事故。

　　13.硫酸二甲酸中毒的防治

　　硫酸二甲酯是略帶蔥味的油狀液體，可逸出蒸氣。主要用于農藥、制藥、染料和香料工業。吸入蒸氣后發生急性中毒，主要損害眼和呼吸系統。輕者有畏光、流淚、咽痛、嗆咳等癥狀，重者眼痛、結膜充血、劇咳、吞咽困難，可出現喉頭痙攣和水腫。最嚴重的在短時間內可發生肺炎、肺水腫窒息。皮膚接觸后可發生灼傷。急性中毒時，鼻、口腔用4%碳酸氫鈉液洗漱、抗菌素眼藥水滴眼。用大量稀氨水或5%碳酸氫鈉液沖洗污染的皮膚。作業地點應采取密閉、通風措施防止蒸氣外逸，配備2-5%碳酸氫鋼液及沖洗器，以便急用。

　　14.怎樣預防農藥中毒?

　　農藥施用過程中，配藥、拌種應有專用器皿，正確配制藥液濃度，拌過農藥的多余種子應妥善保管，防止誤服;噴藥時人站在上風向側噴，施藥人員應穿長袖衣褲、鞋襪，使用塑料薄膜圍裙。褲套和鞋蓋，佩戴堿液紗布口罩，炎熱季節避免在午間氣溫過高時噴藥;工作時禁止吸煙進食，皮膚污染立即用清水或肥皂水洗凈，工作服和手套需用堿水浸泡后再清水洗凈;施藥工具注意保管維修，防止發生阻塞。漏水或其他故障;加強農藥運輸、銷售過程的安全管理工作。

　　15.化學性眼灼傷的急救處理

　　化學性眼灼傷預后好壞關鍵在于急救處理是否及時。急救措施包括：①立即徹底沖洗，酸性物質灼傷用2.5%碳酸氫鈉溶液、堿性物質灼傷用3%硼酸溶液或用清水沖洗;②滿是見地卡因止痛，重者可給鎮痛劑;③散瞳;④預防感染，可用抗菌素眼藥，重者結抗感染治療;⑤擦去壞死組織，涂抗菌素眼膏或消毒石蠟油，以預防眼球粘連。

　　16.引起皮膚灼傷的常見化學物品

　　凡具有刺激腐蝕作用的化學物品都可引起皮膚灼傷、常見的有：硫酸、硝酸及硝酸鹽、氯及鹽酸、氮磷酸、氟及氫氟酸、澳及氫澳酸、碘及碘化物、鉻酸及鉻酸鹽、氫氧化鉀、氫氧化鈉、液氨、石灰、碳酸鈉、磷及三氯化磷。硫酸二甲酯、酚和甲酚等。

　　17.職業性腫瘤和職業性致癌因素

　　生產過程中接觸致癌因素引起的腫瘤稱為職業性腫瘤。目前國際上已公認的職業性致癌因素有：燃煤煙灰引起陰囊癌;瀝青、煤焦油引起皮膚癌;頁巖潤滑油引起陰囊癌;切削油引起陰囊癌;焦爐煤氣、鉻酸鹽、氯甲醚引起肺癌;無機砷酸鹽引起皮膚癌、肺癌;鎳引起鼻腔癌、肺癌;石棉引起肺癌、胸腹膜間皮瘤;芥子氣引起肺癌、上呼吸道癌;氯乙烯引起肝血管肉瘤;苯引起白血病;β奈胺、α奈胺、聯苯胺、4一氨基聯苯引起膀胱癌;硬木家具工易引起鼻竇癌;電離輻射(放射線)引起肺癌、皮膚癌、骨肉瘤、白血病。我國已將石棉所致肺癌。間皮瘤，聯苯胺所致膀膚癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤及焦爐工人肺癌、鉻酸鹽制造工人肺癌列入職業病名單。