影響有毒化學(xué)品對(duì)機(jī)體作用的主要因素

 　　1、毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)

　　化學(xué)結(jié)構(gòu)與毒物的毒性有直接關(guān)系。一些有機(jī)物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與其毒性呈一定規(guī)律。例如，脂肪族直鏈飽和烴的麻醉作用，從丙烷至辛烷，隨碳原子數(shù)增加而增強(qiáng)。在碳?xì)浠衔镏校m成分相同，但化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，毒性也不一樣。一般直鏈的毒性比支鏈的大，成環(huán)的比不成環(huán)的毒性大(如環(huán)己烷毒性大于己烷)。不飽和鏈增多，其毒性增大(如乙炔毒性大于乙烯)。烷烴化合物的氫被鹵族元素取代，則毒性增加，取代數(shù)愈多，毒性愈大(如三氯甲烷毒性比二氯甲烷大)。無(wú)機(jī)物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與毒性關(guān)系也有一定規(guī)律，但不如有機(jī)物明顯。

　　2、理化性質(zhì)

　　化學(xué)物的理化性質(zhì)對(duì)其進(jìn)入人體的途徑及在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排出有重要影響。

　　(1)揮發(fā)性：毒物揮發(fā)性愈大，就愈容易進(jìn)入空氣中，與人體接觸機(jī)會(huì)增多、造成危害的可能性增大。

　　(2)溶解度：溶解度與毒物能否吸收有直接關(guān)系，一般來(lái)講，溶解度愈大，其毒性愈大，在體液中不同的溶解度和毒作用特點(diǎn)有關(guān)。例如，砒霜(三氧化二砷)的水溶解度比雄黃(三硫化二砷)大很多，其毒性也強(qiáng)很多。氯氣易溶在上呼吸道粘液中，會(huì)對(duì)上呼吸道造成損害。脂溶性大的一些有機(jī)氯毒物在體內(nèi)主要貯存于脂肪組織，易損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。脂溶性大的毒物易透過(guò)皮膚角質(zhì)層進(jìn)入體內(nèi)，水溶性的則不易透過(guò)，但水溶性的又易被吸收進(jìn)入血液。

　　(3)分散度：毒物的顆粒愈小，分散度愈大，不僅其化學(xué)活性增大，同時(shí)易經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，因而毒作用愈大，此外，隨分散度加大其表面活性加大，而使溶解速度加快，吸收加快。

　　(4)純度：工業(yè)化學(xué)物一般會(huì)含雜質(zhì)，雜質(zhì)可影響毒性，有時(shí)還會(huì)改變毒作用性質(zhì)。例如商品樂(lè)果大鼠經(jīng)口LD50為247mg/kg，而純品樂(lè)果為600mg/kg。一般認(rèn)為，如雜質(zhì)毒性大于主要成份，樣品愈純，毒性愈小;如雜質(zhì)毒性小于主要成份，樣品愈純，則毒性愈大。

　　3、毒物的聯(lián)合作用

　　生產(chǎn)環(huán)境中，作業(yè)人員可能同時(shí)接觸多種毒物，多種毒物對(duì)人體的聯(lián)合作用而產(chǎn)生的綜合毒性可能等于、大于或小于這幾種毒物毒性的總和。飲酒、吸煙、高溫等環(huán)境因素也將加大毒性效應(yīng)和危害后果。

　　(1) 相加作用：綜合毒性表現(xiàn)為幾種毒物作用的總和。

　　(2) 相乘作用：綜合毒性大大超過(guò)幾種毒物作用的總和，即起增毒作用。例如二氧化硫單獨(dú)吸入時(shí)多數(shù)引起上呼吸道損害，但二氧化硫混入含鋅煙氣時(shí)其毒性則加大一倍以上。此外，生產(chǎn)性毒物與生活性毒物的聯(lián)合作用也較常見(jiàn)，酒精可增強(qiáng)鉛、汞、甲苯、硝基苯、氮氧化物等毒物的吸收，故嗜酒者易引起中毒，接觸這類物質(zhì)的作業(yè)人員不宜飲酒。

　　(3) 拮抗作用：綜合毒性低于幾種毒物毒性的總和。如氨與氯的聯(lián)合作用。

　　在對(duì)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)價(jià)、制定防護(hù)措施時(shí)應(yīng)注意毒物的聯(lián)合作用。

　　4、生產(chǎn)環(huán)境與勞動(dòng)強(qiáng)度

　　生產(chǎn)環(huán)境中毒物的存在狀態(tài)、濃度，人與毒物的接觸機(jī)會(huì)是與生產(chǎn)工藝直接相關(guān)的。環(huán)境中的物理因素與毒物也有聯(lián)合作用。例如，高溫條件促進(jìn)毒物的揮發(fā)使空氣中毒物濃度增大。高溫環(huán)境下毒物毒性一般比常溫條件大(1,2-一氯乙烯對(duì)大鼠急性經(jīng)口毒性在35℃和40℃條件下比22℃條件下增加1-2倍)。濕度加大可使氯化烴的毒性增大。

　　勞動(dòng)強(qiáng)度對(duì)毒物吸收、分布、排泄都有明顯影響。勞動(dòng)強(qiáng)度大，呼吸量大，空氣中有毒物吸入的量也隨之增多。同時(shí)汗量增多，代謝和吸收毒物速度加快，耗氧量增加，使人對(duì)一些導(dǎo)致缺氧的毒物更敏感。

　　5、個(gè)體對(duì)毒物的耐受性

　　同一條件下接觸相同劑量的同一毒物，有的人不中毒有的人則中毒，中毒的癥狀也有輕重不一，這種個(gè)體的差異是人體對(duì)毒物耐受性不同所致。引起個(gè)體差異的因素有：

　　(1)性別：一般女性比男性敏感，尤其是孕期、哺乳期、經(jīng)期婦女。

　　(2)年齡：胎兒、嬰兒、兒童、未成年人、老年人對(duì)毒性耐受力差，中毒程度往往較嚴(yán)重。未成年人的器官尚處發(fā)育階段，抵抗力弱，也易中毒。

　　(3)身體狀態(tài)：健康狀態(tài)欠佳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不良和高敏感體質(zhì)也容易發(fā)生中毒;

　　此外，還有內(nèi)分泌功能紊亂以及遺傳性缺陷等。

　　器官功能不良或已有病損，再接觸毒物，則更易中毒。肝是毒物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的主要器官，腎是主要的排毒途徑，肝腎功能不良者接觸毒物，這兩器官更易受損。又如月經(jīng)期對(duì)苯、苯胺的敏感性增高。將耐受性差的個(gè)體區(qū)別出來(lái)，使之脫離或減少接觸并加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，有利于預(yù)防職業(yè)危害。

　　6、劑量、濃度、作用時(shí)間

　　毒物進(jìn)入人體內(nèi)的劑量是引起中毒的決定因素，一般情況下空氣中毒物的濃度愈高，接觸時(shí)間愈長(zhǎng)，則進(jìn)入人體內(nèi)的總量愈大，危害后果出現(xiàn)越快，健康損害越嚴(yán)重。降低空氣中毒物的濃度、減少接觸毒物的時(shí)間，減少進(jìn)入人體內(nèi)毒物的總量是預(yù)防職業(yè)中毒的有效措施。